Assicurazione per invalidità permanente e mancato indennizzo per presenza di diverse patologie

Buonasera,
la presente per raccontarvi la mia esperienza e per capire come muovermi.

Nel 2017, a seguito di apertura mutuo, stipulo un contratto legato allo stesso che mi dovrebbe tutelare a livello assicurativo in caso di invalidità permanente. Dopo 2 anni mi vengono diagnosticate 3 diverse patologie, di cui una cardiaca rara e attualmente senza una cura, per la quale mi viene impiantato un defibrillatore cardiaco sottocutaneo;

Aprendo la pratica per l'invalidità civile, le 3 patologie mi portano ad avere un 80% di invalidità permanente con diritto legge 104 e riduzione della capacità lavorativa.

Una volta entrato in possesso della documentazione, in data aprile 2020 provvedo ad aprire un sinistro presso a mia assicurazione che, in data Novembre 2020 non è in grado di fornire una risposta nonostante numerosi solleciti; scusandosi per il disguido mi ri- chiedono nuovamente l'invio della documentazione medica per poi rispondermi proprio ieri con seguente comunicazione:

"Gentile Cliente, sottoposta tutta la documentazione medica al consulente medico centrale, lo stesso ci precisa che purtroppo lei presenta svariate patologie, tra quelle insorte dopo la stipula della polizza, che considera, in quanto polizza in ambito privatistico a differenza della valutazione Inail, le singole patologie che nel suo caso sono tutte assorbite dalla franchigia. Tutto ciò premesso non possiamo procedere con alcun indennizzo"

A quanto mi è stato spiegato dal servizio di assistenza assicurativo, parrebbe che l'indennizzo non venga disposto in quanto la percentuale non è riferita a una singola patologia ma a una concomitanza di svariate problematiche di salute; ho verificato sulle condizioni e non trovo alcuna indicazione che escluda il pagamento in caso la percentuale di invalidità sia riferita a più problemi di salute.

Posso in qualche modo impugnare tale decisione tramite un ricorso?

Analizzata la mia situazione, è possibile che l'assicurazione stia cercando una scusa per non riconoscermi l'indennizzo (che consiste nel coprire il debito residuo del mutuo)?

Cordialmente.

Categoria: Diritto Civile

Risposte (1)

Egregio Signor Cristian,
trattandosi di una polizza assicurativa la risposta alla Sua domanda non può prescindere dall'analisi delle clausole che la stessa prevede.

Se in base a queste, nonché ai fatti concreti consistenti nel Suo stato di salute, risultasse integrato il rischio assicurato e non operasse la franchigia sicuramente potrà tutelare i Suoi diritti anche in sede giudiziale.

Sperando di esserLe stata utile saluto cordialmente.

Risposta

avvocato Caterina Martino

Caterina Martino

Avvocato Civilista a Firenze
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